一、心理治療（Psychotherapy）

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心理治療是抑鬱症治療的重要基石，尤其適用於輕度至中度患者，或作為藥物治療的輔助方式。常見的心理治療包括：

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1. 認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy - CBT）

• 核心理念：思維（Cognition）、情緒（Emotion）與行為（Behavior）三者之間存在緊密且互相影響的關係。當我們對某件事的認知是負面時，就容易引發負面情緒，從而影響行為模式；反之，若能調整思維方式，就能改善情緒反應與行為表現。

• 治療重點：透過行為實驗與思維重建，減少無助感與自我批評。

• 適用對象：情緒低落伴隨自我否定、過度擔憂或行為退縮的患者。

 

2. 人際心理治療（Interpersonal Psychotherapy - IPT）

• 核心理念：情緒與人際關係密切相關，改善人際互動有助於情緒康復。

• 治療重點：處理人際衝突、角色轉換（如失業、離婚）、悲傷失落等議題。

• 適用對象：抑鬱症與重大生活事件或人際壓力相關者。

 

3. 靜觀為本治療（Mindfulness-based Therapy）

• 核心理念：透過靜觀（正念）練習，提升對當下的覺察力，減少對負面情緒的過度反應。

• 治療重點：學習接納情緒而非抗拒，降低復發風險。

• 適用對象：反覆發作的抑鬱症患者，或伴隨焦慮症狀者。

 

4. 支持性心理治療（Supportive Psychotherapy）

• 核心理念：提供情感支持、鼓勵與實用的應對策略。

• 治療重點：建立安全的對話空間，減輕孤立感。

• 適用對象：需要穩定情緒支持與生活指導的患者。

 

二、藥物治療（Pharmacotherapy）

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藥物治療對中度至重度抑鬱症患者尤其重要，能有效調節腦內神經傳導物質，改善情緒與功能。藥物必須由醫生處方，並根據療效與副作用調整劑量。

 

常用藥物類別：

1. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）

   • 例：舍曲林（Sertraline）、艾司西酞普蘭（Escitalopram）

   • 優點：副作用相對較少，耐受性好。

2. 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

   • 例：文拉法辛（Venlafaxine）、度洛西汀（Duloxetine）

   • 優點：同時調節腦內血清素（Serotonin）與去甲腎上腺素（Norepinephrine）的濃度，有助於更全面地改善情緒與動力。若患者同時有慢性疼痛與抑鬱症狀，SNRIs 可能同時改善兩者。

3. 三環抗抑鬱劑（TCAs）

   • 較舊，但對部分患者仍有效。

   • 注意：副作用較多，需嚴格監測。

4. 其他藥物

• 例：米氮平（Mirtazapine）、安非他酮（Bupropion）

• 特色：可針對特定症狀（如失眠、疲倦）進行調整。

 

治療時長：一般需持續服用至少 6–12 個月，以防復發。切勿自行停藥，應與醫生討論逐步減量。

 

三、生活方式調整（Lifestyle Modification）

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生活習慣對情緒健康有深遠影響。即使接受心理或藥物治療，良好的生活方式仍是康復的重要支柱。

建議調整方向：

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• 規律運動：每週 3–5 次，每次 30 分鐘中等強度運動（如快步走、游泳、瑜伽）。

• 均衡飲食：多攝取蔬果、全穀、優質蛋白質，減少高糖高脂食物。

• 充足睡眠：維持固定睡眠時間，避免熬夜。

• 減少酒精與咖啡因：過量可能干擾睡眠與情緒穩定。

• 建立社交支持網絡：與家人、朋友保持聯繫，參與社區活動或支持小組。