焦慮症的檢測方式可分為三個層次：自我評估、臨床量表、專業訪談。

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一、自我評估工具：初步了解自己的狀況

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自我檢測是許多人接觸心理健康的第一步。常見的焦慮症自我評估量表包括：

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1. Generalized Anxiety Disorder 7-item scale - GAD-7（廣泛性焦慮量表）

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GAD-7 是目前最廣泛使用的焦慮篩檢工具之一，主要用於評估個人在過去兩週內的焦慮程度。問卷包含七個項目，涵蓋情緒緊張、擔憂、坐立不安等常見症狀。總分越高，表示焦慮程度越嚴重。此量表簡潔易懂，適合一般成人使用，也常被應用於基層醫療與心理諮詢初診。

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2. Beck Anxiety Inventory - BAI（貝克焦慮量表）

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BAI 著重於焦慮的身體與情緒反應，共包含 21 項症狀，例如心悸、冒汗、呼吸困難等。使用者根據過去一週的感受進行評分，能有效區分焦慮與憂鬱的生理表現。此量表適合臨床使用，尤其在需要更細緻了解焦慮症狀表現時。

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3. Hospital Anxiety and Depression Scale – Anxiety Subscale - HADS-A（醫院焦慮與憂鬱量表－焦慮分量表）

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HADS-A 原設計用於住院病人，但也廣泛應用於一般門診與社區心理健康篩檢。此量表強調情緒層面的焦慮感受，如緊張、擔心、驚慌等，並排除身體症狀干擾，適合用於有慢性病或身體不適者的心理評估。

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這些工具雖然無法取代正式的臨床診斷，但能作為初步篩檢與自我覺察的起點。若評估結果顯示焦慮程度偏高，建議儘早諮詢精神科醫師或臨床心理師，以獲得更深入的診斷與治療建議。

 

焦慮症的臨床診斷流程：

焦慮症患者常因羞愧或擔心被貼標籤而延遲就醫。精神科醫師會以同理心傾聽，創造安心的對話空間。

 

醫生會詳細問診：

• 症狀出現的時間、頻率、持續多久

• 是否有特定觸發情境（如社交場合、工作壓力）

• 症狀是否影響生活功能（如工作、人際、睡眠）

• 是否有家族精神疾病史

• 是否曾經歷重大壓力事件或創傷

 

精神狀態檢查（Mental Status Examination）以觀察患者的：

• 外觀與行為（是否坐立不安、顫抖）

• 情緒表達（是否焦躁、易怒）

• 認知功能（注意力、記憶力是否受影響）

• 思考內容（是否有災難化思維或非理性擔憂）

 

精神科醫生會依據以下標準進行診斷：

DSM-5（美國精神疾病診斷與統計手冊）

 

以廣泛性焦慮症為例，需符合以下條件：

• 過度焦慮與擔憂，持續至少六個月

• 難以控制焦慮情緒

• 伴隨三項以上症狀（如疲倦、注意力不集中、肌肉緊繃）

• 焦慮影響日常生活功能

• 非由其他疾病或藥物引起

 

ICD-11（世界衛生組織疾病分類）

ICD-11 對焦慮症的定義與 DSM-5 類似，但更強調症狀的持續性與對生活的影響，並考量文化背景與個人差異。

 

在焦慮症的臨床診斷過程中，精神科醫生不僅關注心理層面的症狀，也會仔細評估是否存在潛在的生理因素。這是因為許多身體疾病的表現可能與焦慮症狀相似，若未加以排除，可能導致誤診或延誤正確治療。

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常見與焦慮症狀重疊的身體疾病包括甲狀腺功能亢進、心律不整、貧血、低血糖、更年期症候群等。這些疾病可能引發心悸、手抖、冒汗、頭暈、呼吸困難等生理反應，容易被誤認為是焦慮發作。舉例來說，甲狀腺亢進患者常出現焦躁不安與心跳加快的情形，而心律不整則可能造成胸悶與驚恐感，與恐慌症的症狀極為相似。

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因此，在焦慮症的初診階段，醫生有可會安排基本的生理檢查，包括血液檢驗（如甲狀腺功能、血糖、血紅素）、心電圖、甚至必要時的腦部影像檢查，以排除身體上的情況。這些檢查不僅有助於釐清症狀來源，也能建立更全面的診斷基礎。

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除了排除身體疾病，鑑別診斷也涵蓋其他心理疾病的辨識。焦慮症常與憂鬱症、強迫症、創傷後壓力症候群（PTSD）等共病，症狀可能交錯重疊。例如，憂鬱症患者可能表現出焦慮、失眠與注意力不集中，而強迫症則可能伴隨高度焦慮與反覆思考。精神科醫生會透過結構化訪談與臨床觀察，判斷焦慮是否為主要診斷，或是其他疾病的附屬表現。

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總而言之，生理檢查與鑑別診斷是焦慮症臨床評估中不可或缺的一環。唯有排除其他可能性，才能確立焦慮症的診斷，並制定最適合的治療計畫。