焦慮症
焦慮症的類型?
根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition - DSM-5），焦慮症包括多種類型，每一種在症狀表現、誘因及治療重點上都有所不同。本文將逐一解析，幫助你更全面地認識與面對焦慮症。
一、廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder - GAD）
核心特徵
- 長期、持續且過度的擔憂與緊張，與實際情況不成比例。
- 擔憂範圍廣泛，包括健康、工作、家庭、財務等。
常見症狀
- 情緒：持續焦慮、易怒、緊張。
- 身體：肌肉緊繃、頭痛、腸胃不適、疲倦。
- 認知：注意力不集中、記憶力下降。
高危因素
- 家族病史、女性、長期壓力、慢性疾病等。
治療方向
- 心理治療：認知行為治療（Cognitive Behavioural therapy - CBT）可幫助患者識別並調整負面思維模式。
- 藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑 （Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs）、血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（Serotonin–Norepinephrine Reuptake Inhibitors -SNRIs） 為首選，必要時短期使用抗焦慮藥物苯二氮平類。
- 生活調整：規律運動、睡眠衛生、減少咖啡因與酒精等。
二、驚恐症（Panic Disorder）
核心特徵
- 反覆出現突發且強烈的恐慌發作（Panic Attack），伴隨明顯身體症狀。
- 發作後長期擔心再次發作，或因害怕而改變生活模式。
常見症狀
- 心跳加快、呼吸急促、胸悶、頭暈、出汗、顫抖。
- 害怕失控、發瘋或死亡。
高危因素
- 家族病史、重大壓力事件、其他焦慮症共病等。
治療方向
- 心理治療：暴露治療（Exposure Therapy）與認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy-CBT）。
- 藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑 （Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs）、血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（Serotonin - Norepinephrine Reuptake Inhibitors - SNRIs） 為首選，必要時短期使用抗焦慮藥物苯二氮平類。
三、特定恐懼症（Specific Phobia）
核心特徵
- 對特定事物或情境產生強烈且不合理的恐懼，並刻意迴避。
常見類型
- 動物類（如蛇、狗、昆蟲）
- 自然環境類（如高處、雷電）
- 血液/注射/受傷類
- 特定情境類（如飛行、密閉空間）
治療方向
- 暴露治療：逐步接觸恐懼對象，降低恐懼反應。
- 系統脫敏法：配合放鬆技巧，逐步減輕焦慮。
四、社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）
核心特徵
- 在社交場合或被他人評價的情境中感到強烈焦慮或恐懼。
- 擔心自己表現尷尬、出糗或被拒絕。
常見症狀
- 臉紅、出汗、顫抖、說話困難。
- 迴避社交活動，影響工作與人際關係。
治療方向
- 心理治療：認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy-CBT）、社交技巧訓練。
- 藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑 （Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs）、血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（Serotonin - Norepinephrine Reuptake Inhibitors - SNRIs），部分情況可用 β-阻斷劑減輕身體症狀。
五、廣場恐懼症（Agoraphobia）
核心特徵
- 害怕處於難以逃離或無法獲得幫助的環境，例如人多的地方、公共交通工具。
- 嚴重時可能長期留在家中。
治療方向
- 暴露治療：逐步面對恐懼情境。
- 心理治療：認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy-CBT）。
- 藥物治療：選擇性血清素再攝取抑制劑 （Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs）、血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（Serotonin - Norepinephrine Reuptake Inhibitors - SNRIs）。
六、分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）
核心特徵
- 對與依附對象（如父母、伴侶）分離感到過度焦慮。
- 並非只限於兒童，成年人亦可發生。
常見症狀
- 分離前後出現強烈擔憂、噩夢、身體不適。
治療方向
- 心理治療：家庭治療、認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy-CBT）。
- 藥物治療：必要時配合抗焦慮或抗抑鬱藥物。
七、選擇性緘默症（Selective Mutism）
核心特徵
- 在特定社交場合持續不說話，但在熟悉環境中可正常交流。
- 常見於兒童，且常與社交焦慮症共存。
治療方向
- 行為治療：逐步增加語言互動情境。
- 家庭與學校合作：建立支持性環境。
焦慮症並不可恥，也不是意志力薄弱的表現。它是一種可以治療、可以改善的精神健康問題。及早識別症狀、尋求專業協助，是走向康復的第一步。如果你或身邊的人正面對焦慮困擾，請不要猶豫，與精神健康專業人員聯絡，讓自己獲得應有的支持與治療。
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