專注力不足過度活躍症

偉仔中三，成績欠佳。上課常發呆、難以專心，偶爾假借如廁活動身體，坐立不安。老師投訴他課堂搗亂。病史顯示，他在童年及小學階段已出現過度活躍、衝動及注意力不集中等症狀。專注力不足/過度活躍症（ADHD）是兒童及青少年中常見的神經發展障礙之一。

不少家長擔心，小朋友經常唔專心、坐唔定、容易分心，是不是自己教子無方。事實上，這些情況有時並非單純「百厭」，而可能與專注力不足及過度活躍症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD）有關。

精神科專科醫生 何雅莉醫生 獲 香港電台 第一台節目 精靈一點 邀請，於 2022 年 11 月 25 日擔任嘉賓，於 14:00 至 15:00 與主持方健儀及嚴崇天一同分享有關成年人過度活躍症的資訊。不少患者在童年時期未被診斷，直至踏入職場或面對生活壓力時，相關症狀才逐漸浮現，對工作效率、人際關係及情緒管理造成不同程度的影響。醫生是次分享有助提升大眾對成年人過度活躍症的認識。

AD/HD並非只限兒童，逾八成本地症狀延續至成年。成人AD/HD表現為：常遲到、健忘、組織力差；坐不住、話多、易打斷；衝動易怒。這些問題影響工作、人際與情緒，但患者往往未察覺，多在子女確診或焦慮求醫時才發現。

「專注力不足過度活躍症」（AD/HD）並非單純兒童期障礙，中文大學研究發現逾八成本地患者症狀延續至成年人階段。若未獲及時介入，成人AD/HD易出現長期遲到、無故錯過期限、健忘粗心、缺乏組織及規劃能力，並伴隨坐立不安、易打斷他人、話多和衝動易怒等行為，影響職場表現與人際關係，嚴重者更可能併發焦慮或抑鬱。

6歲俊仔（化名）自幼社交能力不足，與同儕互動時常表現不當，易衝動發脾，坐立難安。升讀小學後，行為問題進一步加劇：經常擾亂課堂，躲入課桌底部尖叫，導致同學畏懼並疏離，最終被孤立。教師懷疑他兼具自閉症譜系（ASD）與專注力不足過度活躍症（ADHD）特徵，建議家長安排專業評估。

自閉症譜系障礙（ASD）患童需透過行為訓練改善社交溝通與重複行為。若同時伴隨注意力不足過動症（ADHD），可在醫生協助下使用中樞神經興奮劑，以提升專注力、增強訓練成效。家長應採取正向教養，運用獎勵機制並保持冷靜，及時肯定孩子良好表現，鼓勵行為調整。

臨床問診是診斷自閉症譜系障礙（ASD）與注意力不足過動症（ADHD）的核心方法。醫生通常透過結構化問卷以及與家長深入對談，詳盡蒐集孩子的發展歷程、行為表現與情緒反應；同時，會診過程中亦會觀察兒童的互動方式，以評估是否伴隨焦慮、抑鬱等潛在問題。

若孩子同時罹患自閉症譜系障礙（ASD）及專注力不足過度活躍症（ADHD），管教便更需耐心。急於責罵或強行制止行為，雖能短暫奏效，卻易傷親子信任，增加後續互動難度。家長應先自我冷靜，再以平和語氣向孩子說明行為的原因與影響，並共同探究替代方案。

自閉症譜系障礙（ASD）與專注力不足過度活躍症（ADHD）屬於兩種不同的神經發展障礙，當兩者同時出現時，稱為「共病」。共病兒童面臨更複雜的學習與行為挑戰，容易遭受同儕排擠和焦慮情緒。