自閉症譜系障礙的臨床診斷流程

ASD 的核心症狀包括 社交溝通困難 及 侷限或重複的行為與興趣。這些症狀通常在幼兒期已可觀察到，但不同個體的表現差異很大。若能在早期透過篩查及臨床診斷及時識別，便可安排早期介入（如言語治療、職業治療、行為訓練），有效改善語言、社交及學習能力，並減輕家庭壓力。

1. 病史收集
醫生會詳細了解孕期健康、孩子的出生情況及早期發展里程。這包括語言、動作、社交互動的進展，以及是否曾出現技能退步。病史收集亦涵蓋家族史，因為部分 ASD 與遺傳因素相關。

2. 家長訪談
家長是最重要的資訊來源。透過與家長的深入訪談，收集孩子的發展歷程、日常行為及社交模式，檢視孩子在日常生活中的適應能力，包括自理、社交及學習。

例如：

• 是否會主動與人互動。
• 是否使用手勢或語言表達需求。
• 是否對環境改變過度敏感。
• 是否有重複或刻板行為。

這一步驟能補充病史，並提供臨床觀察以外的背景資料。

3. 臨床觀察
醫生會透過互動及任務，直接觀察孩子的社交互動、語言及非語言表達，以及對環境刺激的反應。

臨床診斷流程中特別強調使用多種臨床評估方法，確保診斷客觀、循證。這些方法並非單獨使用，而是互相補充。醫生會比較孩子在家庭、學校及臨床環境中的表現，避免單一環境造成偏差。

完成診斷後，醫生會：

• 向家長解釋診斷結果及其意義。
• 提供教育及治療建議，例如言語治療、職業治療、行為介入。
• 協助申請學校支援或政府資源（如教育局的特殊教育需要支援）。
• 建議定期跟進，監察孩子的進展。

自閉症譜系障礙（ASD）的臨床診斷流程是一個 結構化、多層次的途徑，整合了病史收集、家長訪談、臨床觀察以及跨情境的綜合評估。早期識別與介入對改善發展結果至關重要，並能減低家庭的長期負擔。若家長對孩子的發展有疑慮，應盡快尋求專業意見，因為及早支援能在語言、社交及學習能力方面帶來顯著的改善。