長者住院撞到「污糟」嘢？原來是患了譫妄症

阿玲到醫院探望爺爺時，發現他對著空氣自言自語，神情恍惚又驚恐，甚至認不出自己的孫女，讓她一時慌了手腳，還疑心是不是撞到「不乾淨」的東西。爺爺經診斷罹患譫妄症。幸好經過幾天的治療，症狀逐漸消退，最終順利出院。

譫妄症因身體疾病影響大腦功能而急性誘發神智混亂。常見表現包括情緒不穩、語言混亂、幻覺、妄想或嗜睡，且症狀波動大，尤以黃昏和夜間更為明顯。

高齡住院者最易發生，據本地研究顯示急症入院的長者中約27%曾出現譫妄。術後1至3天為高峰期，可能與麻醉藥反應、血壓波動，以及原有慢性病如脫水、電解質紊亂、失智等因素有關。

治療首重改善原發病，並由精神科醫醫生使用藥物穩定情緒、促進睡眠；遇嚴重躁動或自傷風險時，亦可短期採用抗精神病藥控制行為。大多數患者經綜合介入後，可恢復患病前的精神狀況。

因病房環境陌生且感官功能退化，患者易生恐懼與不安。家屬宜多次探視、溫和交談、輕握或擁抱以增安全感，並提供足量水分與電解質。遇幻覺時，切勿爭論，宜以同理心溫柔說明並密切看護。出院後，維持均衡營養、充足水分及日夜節律（日間開窗、夜間留燈），持續提醒日期與時段，可有效降低復發風險。

《AM730》專訪  精神科專科醫生何雅莉醫生 長者住院撞到「污糟」嘢？原來是患了譫妄症

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