專注力不足及過度活躍症（ADHD）的治療需要 多層次、綜合性介入。治療計劃應依據患者的年齡、症狀嚴重程度、功能影響及共病狀況，制定個人化方案。主要治療方式包括 心理治療、藥物治療 以及 生活方式調整。其中，藥物治療 對中度至重度 ADHD 患者尤其重要。
一、心理治療（Psychotherapy）
心理治療適合輕度患者，或與藥物治療並行使用。
1. 認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy – CBT）
- 核心理念：思維、情緒與行為三者互相影響。
- 治療重點：幫助患者建立結構化生活習慣，改善時間管理、減少拖延與衝動。
- 成人 ADHD 患者常伴隨焦慮或低自尊，CBT 能提升自我效能感。
2. 家長訓練與行為管理（Parent Training & Behavioural Management）
- 核心理念：家長的教養方式直接影響孩子的行為。
- 治療重點：教導家長使用獎勵、規範與一致的管教策略。
- 兒童 ADHD 的核心介入方式，能減少家庭衝突並改善學習表現。
3. 人際心理治療（Interpersonal Therapy – IPT）
- 核心理念：人際互動與情緒密切相關。
- 治療重點：處理人際衝突、角色轉換（升學、就業）、自我形象問題。
- 適合青少年或成人 ADHD，伴隨人際困難者。
4. 靜觀為本治療（Mindfulness-based Therapy）
- 核心理念：透過正念練習，提升專注力與自我覺察。
- 治療重點：減少分心與衝動，提升情緒調節能力。
- 適合反覆出現注意力困難或伴隨焦慮的患者。
二、藥物治療（Pharmacotherapy）
藥物治療是 ADHD 的 核心治療方式，尤其適用於中度至重度患者。藥物治療需由醫生定期監測療效與副作用。
1. 中樞神經刺激劑（Stimulants）
- 常用藥物：哌甲酯（Methylphenidate）、利他西胺（Lisdexamfetamine）。
- 作用機制：提升腦內多巴胺與去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制。
- 療效顯著，為 APA（American Psychiatric Association，美國精神醫學會）臨床實務指引 與 NICE（National Institute for Health and Care Excellence，英國國家醫療與照護卓越研究院）治療指引中的第一線治療。
- 副作用：食欲下降、失眠、血壓升高；需定期監測體重、血壓與睡眠。
2. 非刺激劑藥物（Non-stimulants）
- 常用藥物：原生酚西汀（Atomoxetine）、胍法辛（Guanfacine）。
- 作用機制：調節去甲腎上腺素系統，改善專注力與情緒。
- 臨床價值：適用於不能耐受刺激劑，或伴隨焦慮、抽動症的患者。
- 副作用：可能包括嗜睡、血壓變化。
3. 其他藥物
- 安非他酮（Bupropion）：部分成人 ADHD 可改善專注力與情緒。
- 特色：可針對特定症狀（如情緒低落、焦慮）進行調整。
4. 治療原則
- 藥物治療需由醫生開立。
- 治療過程需定期監測：包括症狀改善、副作用、血壓、體重與睡眠。
- 指引強調藥物治療應與心理治療及生活方式調整結合，並定期檢討療效，提升依從性。
- 應與醫生討論逐步減量。
三、生活方式調整（Lifestyle Modification）
生活方式的改善能顯著提升 ADHD 治療效果。
- 規律運動：提升專注力與情緒穩定。
- 均衡飲食：避免高糖高脂食物，增加蔬果與蛋白質。
- 充足睡眠：維持固定睡眠時間，避免熬夜。
- 社交支持：與家人、朋友保持聯繫，參與支持小組。
- 結構化生活：使用日程表、提醒工具，提升自我組織能力。
