專注力不足及過度活躍症- ADHD 的診斷並非依靠單一測試，而是透過 多層次的臨床評估。精神科醫生與臨床心理學家會結合自我評估工具、臨床量表、專業訪談與功能觀察，並依據 DSM-5 與 ICD-11 的診斷準則，全面判斷患者是否符合 ADHD 的標準。
一、自我評估工具
自我評估工具是 ADHD 檢測的第一步，能幫助患者、家長與老師初步了解症狀表現。雖然這些工具不能取代專業診斷，但能提供有價值的線索，提示是否需要進一步臨床評估。
- Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS v1.1)
- 由世界衛生組織（WHO）與哈佛大學共同設計。
- 包含 18 個問題，涵蓋 專注力不足 與 過度活躍／衝動 兩大症狀群。
- 適用於成人，能快速篩檢 ADHD 風險。
- 臨床價值：提供初步自我覺察，若結果顯示高風險，建議尋求精神科醫生或臨床心理學家進一步評估。
- Conners’ Rating Scales（康納氏量表）
- 在香港最常用，由 家長與老師填寫。
- 評估兒童在 家庭與學校 的行為表現。
- 涵蓋專注力不足、過度活躍與衝動行為。
- 臨床價值：能反映跨環境的症狀表現，符合 DSM-5 與 ICD-11 的「多環境表現」診斷要求。
- Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale（范德堡量表）
- 適用於 6–12 歲兒童。
- 涵蓋 ADHD 症狀、學業表現與共病（如焦慮、憂鬱）。
- 常用於基層醫療與學校心理健康篩檢。
- 臨床價值：能同時觀察 ADHD 與其他心理困擾。
- SWAN Rating Scale（Strengths and Weaknesses of ADHD Symptoms and Normal Behaviour）
- 適用於 6–18 歲兒童與青少年。
- 雙向評估：同時記錄「優勢」與「弱點」，例如孩子在某些情境下專注力良好或自我控制力較佳。
- 連續性量表：使用 7 點量表，能更細緻地反映行為差異，而非單純「有／沒有症狀」。
- 減少偏差：避免只聚焦於缺陷，呈現更全面的行為模式。
- 臨床價值：能全面理解孩子的行為特徵，並提供正向支持策略。
二、臨床量表與測試
- Conners Continuous Performance Test (CPT-3)
- 電腦化測試，要求受試者在一段時間內對特定刺激作出反應，並抑制對非目標刺激的反應。
- 測試目的：評估 注意力持續性、反應抑制、反應速度與一致性。
- 臨床價值：提供客觀數據，補充主觀觀察，並能區分 ADHD 與其他注意力困難（如焦慮或疲倦）。
- TEA-Ch（Test of Everyday Attention for Children）
- 模擬日常情境，測試 選擇性注意、持續性注意、分配性注意。
- WISC-IV（Wechsler Intelligence Scale for Children, Fourth Edition, 香港版）
- 適用年齡：6–16 歲兒童與青少年。
- 全球最常用的 兒童智力測驗（IQ 測驗），用來測量 智力功能與認知能力。
- 四大指數分數：
- 知覺推理（PRI） – 視覺空間推理與非語言問題解決。
- 工作記憶（WMI） – 短期記憶、專注力與資訊處理。
- WISC-IV 不是 ADHD 的專屬診斷工具。
- 它的作用是提供 認知功能的參考，幫助醫生與心理學家更全面理解患者的學習與思維模式。
三、專業訪談與臨床診斷流程
精神科醫生會透過結構化訪談與臨床觀察，全面了解患者的症狀。
臨床訪談重點：
- 症狀歷史：何時開始、持續多久、頻率。
- 跨環境表現：家庭、學校或工作場所。
- 功能影響：學業、工作、人際、生活管理。
- 家族史：是否有 ADHD 或其他精神疾病背景。
- 共病狀況：是否伴隨焦慮、憂鬱、學習障礙或其他心理疾病。
- 生活事件：是否曾經歷重大壓力或創傷。
精神狀態檢查（Mental Status Examination）：
四、排除共病狀況（Rule Out Comorbid Conditions）
ADHD 常與其他精神疾病共病，臨床診斷必須仔細鑑別：
- 焦慮症 / 憂鬱症
- 自閉症譜系障礙（ASD）
- 學習障礙
