1. 你基本上對自己的生活感到滿意嗎？

2. 你是否已放棄了很多以往的活動和嗜好？

3. 你是否覺得生活空虛？

4. 你是否常常感到煩悶？

5. 你是否常常感到心情愉快呢？

6. 你是否害怕將會有不好的事情發生在你身上呢？

7. 你是否大部份時間感到快樂呢？

8. 你是否常常感到無助？（即是沒有人能幫自己）

9. 你是否寧願晚上留在家，而不愛出外做些有新意的事情？（譬如：去海洋公園或大會堂看表演）

10. 你是否覺得你比大多數人有多些記憶的問題呢？

11. 你認為現在活著是一件好事嗎？

12. 你是否覺得自己現在是一無是處呢？

13. 你是否感到精力充足？

14. 你是否覺得自己的處境無望？

15. 你覺得大部份人的境況比自己好嗎？